大肠癌早期常无明显症状，易被忽视，随着病情的发展，可出现：

1、排便习惯与粪便性状的改变：常为最早出现的症状，多表现为排便次数增多或便秘，或便秘和腹泻交替出现；可出现粘液便、脓血便，依据病变部位的不同及出血量的不同可表现为肉眼血便，或便表现为大便潜血试验阳性者，因而大便潜血试验也常作为大肠癌筛查的一种方法。

　　2、腹痛：可于大肠癌的早期出现，但也有发展至全肠腔病变而没有明显腹痛者。常表现为部位不确切的持续性隐痛或腹部不适感或腹胀感，发展至肠梗阻时则腹痛加重并可表现为阵发性绞痛。

3、肠梗阻症状：多发生于大肠癌的晚期，为癌肿堵塞肠腔所致。常先出现为低位不完全性梗阻，表现为腹胀与便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，当发展至完全性肠梗阻时，症状加剧。而左侧大肠癌有时可以急性完全性大肠梗阻为首发症状。

4、腹部肿块：腹部肿块多为瘤体本身，也可为梗阻部位近侧肠腔内的积粪。肿块为硬且呈结节状。癌肿穿透肠壁侵犯周围器官组织，甚至并发感染时，肿块较固定，且可有明显的触压痛。如癌肿局限于肠壁内，内肿块可有一定的活动性，尤其是癌肿位于横结肠或乙状结肠时。

5、全身表现：可有贫血、消瘦、乏力、低热等全身表现，乃因癌肿消耗、癌肿溃烂失血，以及感染、毒素吸收等所致。晚期可出现恶液质及因肠癌局部或全身转移而出现的相应症状。

通常左侧大肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、血便及粘液血便症状为明显，而右侧大肠癌会以贫血、消瘦等全身症状，以及腹部肿块为明显。