中山大学附属第六医院（胃肠肛门医院）消化内镜中心

 

结肠镜检查前需要进行充分的肠道清洁，以减少检查的难度及确保检查的准确性。目前常用的、安全性较好的肠道清洁方法是口服聚乙二醇电解质液，对于肠道清洁不满意者，可结合大肠水疗而达到更好的肠道清洁效果，满足肠镜检查的需要。

1、普通肠镜检查：被检查者先取左侧卧位，医生常在肛门处涂抹局部麻醉剂后先进行肛门指检，以了解肛门及直肠末段情况，然后才将电子肠镜从肛门插入，消化内镜医生通过反复内镜旋转、取直、短缩、充气与吸气等操作技巧，将柔软的肠镜镜端经由九弯十八曲的直肠与结肠，送达盲肠，并争取进入小肠末段，然后于缓慢的退镜过程对各肠段进行细致的观察。

受检者的不适主要出现在肠镜的插入过程，表现为充气后的胀痛及肠镜于转弯处受力时的牵拉疼痛。如果肠镜能在取直状态下，即以最短的入镜长度送达目标部位，则插镜过程的不适能为多数受检者所耐受与接受而完成肠镜插入。

退镜观察过程被检者将没有明显的不适。

能否较好的完成普通肠镜检查，取决于被检者的身体状况（如肠腔弯曲与松驰情况、是否有过腹部手术史、有否肠粘连）、生理与心理耐受力，以及消化内镜医生的肠镜操作技术水平。

2、无痛苦（麻醉）肠镜检查：所谓无痛苦肠镜，是指被检者在静脉麻醉状态下，即被检者在完全没有知觉的状态下进行肠镜的检查，检查的过程与普通肠镜完全相同。由于术前及术中进行了麻醉，被检查完全没有不适，因而被称为无痛苦肠镜，常简称为无痛肠镜。