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李初俊 和 flyingmoon 的对话记录
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| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| flyingmoon |
| 发表于 2008-06-04 21:58:00 |
1# |
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最近吃任何东西都会腹痛
病情描述（主要症状、发病时间）：一个月前开始饭后胃部不舒服。两周前按照慢性胃炎服用一些胃药，期间有牙龈发炎而吃了5天消炎药。一周后开始饭后腹痛，呕吐。哪怕是吃的稀饭，面条等也会呕吐，并且腹痛难忍。现在开始住院打点滴，补充维生素和氨基酸等，同时有吃胃药。但是经过5天治疗，还是没有任何改善，现在只能喝粥水不腹痛，吃粥还是会引起腹痛。首先是胃痛，然后开始肠部痛。舌苔黄厚。
化验、检查结果（检查时间、内容）：1周前做过胃镜，提示是胆汁返流性胃炎，但是不严重。没有见溃疡。入院的时候，腹痛中尿检显示尿淀粉酶升高，但是后来CT检查胰腺正常。腹部X光检查有轻微肠粘滞，但是排气正常。而且不进食时候，没有任何压痛。后来血检和尿检复查所有指标都恢复正常。
曾经治疗情况和效果：开始按照慢性胃炎治疗，给与抑酸剂和促进胃动力药以及促进消化的药，但是没有任何效果。现在开始使用消炎药点滴，还没有见到效果。还吃过泻药，以及洗肠，都没有效果。现在医生安排做肠镜检查，但是由于省人医病人太多，所以还需要排队等候。
想得到怎样的帮助：想知道有什么样的病症可能导致这样的情况，就是进食任何东西（除水等液体外）都会导致腹痛。首先是胃部阵痛，然后缓和一阵后开始肠部阵痛。而不进食则身体完全没有不适感，除了感觉到饥饿。现在病人非常痛苦，还请医生帮忙。3年前做过胆囊切除腹腔镜手术。
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| 李初俊 |
| 发表于 2008-06-04 22:54:00 |
2# |
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应注意不完全性肠梗阻，除行肠镜检查外，必要时行消化道造影检查（泛影葡胺或稀钡造影）可有助于诊断。
具体情况医生需现场诊查患者，作全面、综合的分析后方能作出判断。请与主诊大夫多沟通。
祝早日康复！
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| flyingmoon |
| 发表于 2008-06-10 21:24:00 |
3# |
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如果是不完全性肠梗阻该怎么办
现在这边的医生有两种意见，一个坚持是胰腺问题，一个坚持是肠粘连。坚持胰腺炎的医生说因为做肠镜的时候喝了2升的水也没有痛，所以不会是肠粘连，坚持肠粘连的医生说胰腺CT检查、血检等都没有问题。那个坚持肠粘连的医生说肠粘连这个病是没有办法治好，也没有什么药可以用，以后终生都要饭后腹胀。所以想请教一下李医生，这个说法是否正确？
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| 李初俊 |
| 发表于 2008-06-12 22:20:00 |
4# |
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如果影像学无异常，淀粉酶无升高，无法诊断胰腺炎。如果肠镜检查前进食２升水作肠道清洁仍能顺利排出且无腹痛，诊断肠梗阻好象也不符合。
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| flyingmoon |
| 发表于 2008-06-25 21:58:00 |
5# |
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因为在住院中又检查过一次有尿淀粉酶升高的情况，所以后来医院的诊断是急性胰腺炎（水肿型），另外也不排除不完全性肠梗阻。按照胰腺炎治疗大概5天后出院，现在在家里休息恢复。这几天吃粥没有任何问题，但是吃饭以及菜粥的话，饭后还会出现一会儿的轻微腹胀感觉，这个持续时间不长，稍后就又转为饥饿感觉。现在还在吃药，早上一粒奥美拉挫，饭前一粒补充胰腺酶的。所以，现在不知道应该如何调理呢？
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| 李初俊 |
| 发表于 2008-07-08 22:20:00 |
6# |
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现有症状或许用慢性胃炎，或功能性消化不良便能解释，与急性胰腺炎可能没有太大的关系。
试按慢性胃炎处理，并注意进食生、冷、硬、难消化及刺激性食物，勿过饱与过饿。
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