手术是肠梗阻唯一或最好的治疗方法吗

李初俊和 leo-l 的对话记录

以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。

患者资料
所患疾病	不完全性肠梗阻

leo-l

发表于 2008-06-05 01:22:00

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手术是肠梗阻唯一或最好的治疗方法吗
病情描述（主要症状、发病时间）：春节前后胃部不舒服。诊后按慢性胃炎治疗，无效。持续一个月反复胃痛，后入华医住院检查，除血小板1284超出正常4～10倍外，心、肝、脾（无肿大）肾均无异常。骨穿定为继发性血小板增多症。继续按慢性胃炎治疗，另加阿斯匹林肠溶片每天1粒。2周后仍无改善，出院。出院后吃胃药和阿斯匹林肠溶片9天后出现血便，继而腹痛。
入中山一院消化内科检查治疗，确诊源发性血小板增多症，入院1天后有肠痉挛，升结肠肝曲处有包块，8天后肠镜考虑肠套叠，活检良性。入院23天后无改善转外科，在外科症状有缓解，在外喝中药后包块消失...出院。出院后饮食排便基本正常，一个月后吃了4天阿斯匹林肠溶片出现血便，继而腹痛腹胀，症状跟中山一院类似。诊断可能是不完全性肠梗阻。

化验、检查结果（检查时间、内容）：

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：手术是肠梗阻唯一或最好的治疗方法吗

李初俊

发表于 2008-06-06 00:23:00

2^#

是否手术应个体化考虑。如果肠套叠能完全复位者，当然不必手术治疗。如果无法复位，甚至出现绞窄，致肠道缺血、坏死者，当然应该尽快行手术治疗。

你提到的亲人的病情我基本了解：她在中山六院的肠镜是我做的，记得是前天主管大夫与我联系后我建议其行大肠水疗后进行的肠镜复查。肠镜所见结肠腔内短棒状肿物突向肠腔肛侧，部分表面已有溃烂，似有增生灶，已取活检以除外恶性病变。肠镜下见突出的肿块部分表面似为肿胀的肠壁，结合CT、钡灌肠等情况，考虑肠套叠，并应注意间质瘤可能。但不管病因如何，她目前的情况是套叠（如果是套叠的话）无法复位，所以应考虑予手术处理，即使没有肿瘤等病变，可能也得将此病变肠段切除，如果存在着肿瘤性病变，则更应该手术治疗。以我的观点，她的手术是应该在可能的情况下尽早进行的。
祝愿其早日康复！